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Rapport 2020 : L’ACPR met en avant la protection du client

Malgré la résilience et la stabilité dont le marché financier a fait preuve durant la crise sanitaire, l’ACPR a exercé une vigilance particulière à l’égard des risques de fraudes ou d’escroqueries durant l’année 2020.

L’Autorité de contrôle prudentiel et de résolution a publié, le 28 mai, son bilan annuel pour l’année 2020. Risque cyber, démarchage téléphonique frauduleux, transparence des frais facturés, qualité des informations envers les assurés, l’autorité a fait face cette année à de multiples risques concernant la protection de la clientèle.

Les secteurs exigeant une assurance de responsabilité civile ont été plus particulièrement touchés par des actes d’escroquerie comme par exemple de faux contrats d’assurance. Le démarchage téléphonique est resté, en 2020, dans le viseur de l’autorité. Malgré la loi entrée en vigueur le 8 avril dernier, imposant l’enregistrement des conversations, le vice-président de l’ACPR, Jean Paul Faugère estime qu’ « il est nécessaire que les assureurs s’engagent plus fermement dans le contrôle qualité des méthodes de vente et que les courtiers grossistes fassent de même avec les courtiers de proximité ».

En découle également la volonté du gendarme d’éclaircir les informations fournies aux assurés, notamment le besoin de clarté vis-à-vis des garanties. « C’est particulièrement sensible en assurance vie, compte tenu du développement de l’offre en UC. L’ACPR attache une grande importance à la cohérence de l’offre de l’assureur avec les besoins du client, et à la traçabilité des diligences réalisées pour matérialiser le devoir de conseil », indique Jean Paul Faugère.

Dans un autre temps, le vice-président de l’autorité pointe du doigt le besoin de transparence vis-à-vis des frais facturés et des services offerts afin d’éviter toute situation de conflit d’intérêts. Enfin, « le risque cyber est plus que jamais d’actualité. Il revient aux assureurs d’investir fortement dans la sécurité de leur base de données. Beaucoup de données sensibles, concernant la vie privée des personnes, y figurent », indique le vice-président. Les assureurs sont appelés à se munir de meilleures technologies dans le but de protéger leurs assurés.

Solvabilité II dans un contexte de taux bas

L’ACPR estime que l’« expérience de cette crise montre sa capacité à garantir la stabilité financière ». Elle évoque également la « résilience » des entreprises d’assurance grâce à une bonne application de la directive Solvabilité II. « L’ajustement pour volatilité, a joué pleinement leur rôle au plus fort de la crise, en automne », commente Jean Paul Faugère. Cependant, « l’univers de taux très bas voire négatifs », inquiète le marché. Un projet d’adaptation de la directive Solvabilité II a donc été remis à la Commission européenne par l’Eiopa en décembre 2020. Le gendarme européen a reçu l’aide de l’ACPR sur ses travaux d’élaboration.

« Une révision de la directive sans accroître les besoins en fonds propres des assureurs serait souhaitable. De même qu’on doit pouvoir aboutir à un cadre prudentiel plus lisible, et plus simple à mettre en œuvre dans les entreprises peu risquées. Au cours de la période de négociation qui s’ouvrira avec l’élaboration par la Commission d’une première proposition d’ici la fin de l’année, l’ACPR mettra son expertise à la disposition du gouvernement », a indiqué le vice-président.

La résilience du marché financier

La France ressort leader européen dans le secteur de l’assurance en 2020, d’une courte tête devant le Royaume-Uni, avec un bilan s’élevant à 2.959Mds d’euros. « Le secteur a évidemment subi les conséquences de la crise comme toute l’économie, mais les entreprises sont entrées dans une crise avec des niveaux de solvabilité solide », commente le vice-président de l’autorité. Le niveau moyen du ratio de solvabilité sur l’année était de 267% en début d’année, soit 2,7 fois le minimum requis. Fin décembre 2020, le niveau s’établissait à 243%.

Les effets de la crise ont été visibles sur les lignes d’activités comme les pertes pécuniaires diverses, avec une hausse des sinistres de 35%, notamment liée à la perte d’exploitation des entreprises. Les dommages aux biens des professionnels enregistrent une augmentation de 2Mds d’euros, en hausse de 45%. Les arrêts de travail se sont également multipliés durant la crise sanitaire, augmentant le niveau de sinistralité pour les assureurs.  Les activités d’assurance automobile et les dommages liés au accidents sont, quant à eux, les secteurs dont l’activité a été impacté positivement en 2020.

Perspectives pour 2021

Lors d’une séance, le 30 novembre 2020, l’ACPR s’est engagé pour 2021 à “approfondir et élargir les travaux relatifs à l’identification des fonctions critiques au sein des organismes d’assurance et préparer les premiers plans de résolution des organismes d’assurance, en développant notamment les aspects relatifs aux outils de résolution et au test d’intérêt public“. Lors d’une séance du collège plénier, en décembre, le gendarme a défini des priorités d’actions en matière de supervision. Parmi ces objectifs, la révision de Solvabilité II et l’encadrement des crypto-actifs dont la responsabilité dans les cyber attaques fait discussion. Mais aussi, la surveillance prudentielle des secteurs de l’assurance , notamment “leur rentabilité et leur solvabilité et s’agissant de la protection du consommateur, la veille active contre les fraudes, la surveillance des stratégies commerciales en assurance-vie et la protection des populations vulnérables“, indique le rapport.

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Webinar : Modernisation SI Assurance – Multirisque Entreprise

Assureurs : soyez prêt à accélérer et innover en assurance Multirisque Entreprise !

Dans le replay de ce webinar, vous découvrirez Prima P&C, notre plateforme cloud de distribution et de gestion des produits d’assurance IARD, à l’aide d’un business case inédit : la gestion d’un contrat multirisque et de sinistres d’une navette spatiale internationale et d’un robot d’exploration !

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Lutte contre la fraude : Cegedim IS s’associe avec Shift Technology

Cegedim Insurance Solutions signe un partenariat avec Shift Technology dans le domaine de la lutte contre la fraude en santé et prévoyance et anti-blanchiment.

Cegedim Insurance Solutions, spécialiste des solutions et services en assurance de personnes et Shift Technology, fournisseur de solutions basées sur l’intelligence artificielle, réunissent leurs forces. Concrètement, Cegedim IS intègre la solution Shift Claims Fraud Detection qui permet de détecter la fraude, les abus et le paiement à tort en santé et prévoyance, grâce à l’intelligence artificielle. Des experts métier de Cegedim IS interviendront en complément pour instruire les dossiers en cas de suspicion de fraude.

« Cegedim Insurance Solutions distribuera, en exclusivité, la solution Shift Claims Fraud Detection auprès de ses clients dotés de logiciels Activ’Infinite et services tiers payant Cetip », précise un communiqué.

« La complémentarité de nos expertises, au service d’algorithmes puissants, est la clé de voûte de ce partenariat. Elle nourrit également une ambition commune : un leadership dans le domaine de la lutte contre la fraude à l’assurance en France » affirme Philippe Simon Président de Cegedim Insurance Solutions.

« L’intégration native entre nos deux solutions permettra d’accélérer les projets de transformation des assureurs et de lutter collectivement contre la fraude, au profit de tous les assurés », déclare Jérémy Jawish, PDG et Cofondateur de Shift Technology.

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CRISE COVID-19 : GENERALI MET EN PLACE DES OFFRES SPECIFIQUES

Couvre-feu, relations sociales limitées, gestes barrières… les restrictions liées à la crise sanitaire peuvent favoriser l’apparition d’une détresse psychologique. Des troubles anxieux, dépressifs, du comportement alimentaire ou addictifs peuvent ainsi apparaitre ou se renforcer dans ce contexte particulièrement tendu. Pour accompagner leurs clients dans cette épreuve, Generali et l’ensemble des assureurs prennent des mesures concrètes.

Des mesures inédites pour prendre soin de sa santé mentale.

Depuis 2020, il est déjà possible pour les clients particuliers et leur famille proche d’avoir accès à un dispositif d’aide psychologique. En partenariat avec Europ Assistance, un numéro vert [1] a ainsi été mis en place proposant un service d’écoute et d’aide psychologique, ainsi qu’un service d’informations juridiques et pratiques.

le remboursement des consultations de psychologues de ses clients couverts par un contrat de complémentaire santé et ce dès le 1er euro. Les frais seront pris en charge jusqu’à 4 consultations, sur orientation médicale, dans la limite de 60 euros par séance. À ce jour, ces consultations ne sont pas prises en charge par l’Assurance Maladie.

Un accompagnement renforcé par des offres et services spécifiques pour les professionnels des secteurs les plus fragilisés par la crise.

Depuis le début de la crise sanitaire, Generali France fait preuve de solidarité nationale et accompagne les entrepreneurs les plus touchés par la crise notamment grâce à des offres qui leur sont spécialement dédiées :

  • Generali Protection Covid Salariés est une offre permettant de bénéficier d’indemnisations journalières en cas d’hospitalisation et de convalescence, d’une prise en charge du transport de retour d’hospitalisation ou encore la livraison à domicile des médicaments et de repas à la famille pendant l’hospitalisation du salarié. Un soutien psychologique et une assistance sociale pour le Travailleur Non-Salariés et sa famille sont également proposés.
  • Cette solution est déployée gratuitement en 2021 pour les clients TNS et entreprises. Elle est également offerte aux détenteurs de contrats Generali multirisques professionnels. Pour les autres cas, l’offre est proposée à but non lucratif sous la forme de « Generali Covid Protection Salariés & TNS ».
  • « Mon Rebond Pro » a pour objectif d’aider les entrepreneurs à surmonter leurs difficultés financières et/ou psychologiques ou encore à rebâtir un projet d’avenir grâce à un accompagnement personnalisé réalisé par trois associations partenaires de Generali. Ces associations sont reconnues d’intérêt général (SOS Entrepreneur, 60 000 Rebonds, APESA).
  • HCR multirisque est une offre dédiée pour le secteur des hôtels, cafés et restaurants. Face à l’urgence, les représentants de la profession, le GNC, l’UMIH, le GNI et le SNRTC étaient en quête d’une nouvelle solution adaptée aux besoins spécifiques du secteur, avec un partenaire de confiance. Après analyse des offres du marché, les représentants de la profession ont sélectionné l’offre HCR Multirisques. Cette offre comporte un large éventail de solutions Generali reconnues sur le marché en comprenant notamment les deux offres précédentes « Generali Covid Protection Salariés & TNS » et « Mon rebond pro ».

Ces offres sont distribuées par les agents généraux et les conseillers commerciaux de Generali. Ces derniers restent disponibles sur l’ensemble du territoire à distance ou en présentiel pour accompagner les 7,4 millions de clients particuliers et 750 000 professionnels et entreprises clientes.

[1] Vous êtes client particulier et vous souhaitez bénéficier de ces services gratuits ? Contactez votre agent ou conseiller d’assurances qui vous fournira le numéro vert.

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Résultats 2020 : Mutuelle Prévifrance en croissance

Dans une année 2020 de crise, la Mutuelle Prévifrance réussit à augmenter de 4% son chiffre d’affaires qui s’élève à 207M d’euros.

La mutuelle Prévifrance ne connaît pas la crise. Dans un contexte perturbé par la pandémie, elle a réussi à développer son portefeuille : 6.500 nouveaux adhérents en santé et 4.300 en prévoyance en 2020. La mutuelle qui couvre 350.000 personnes a enregistré 207M d’euros de cotisations, en hausse de 4% par rapport à 2019.

Dans un contexte de baisse de prestations santé à cause du confinement, le résultat net de la mutuelle augmente de 2,99M d’euros et atterrit à 7,57M d’euros. « Cette évolution s’explique par les effets conjugués d’une augmentation des résultats financiers et d’une baisse de la fiscalité en raison de la stabilité du stock de plus-values latentes sur le portefeuille actions », selon le rapport SFCR de la mutuelle.

Le taux de couverture du SCR baisse de 12 points mais reste à un niveau très confortable (346%). Les fonds propres sont en hausse de 6,1 millions d’euros et s’élèvent à 271,3M d’euros.

Le collectif représente 32% du portefeuille de la mutuelle, tandis que les contrats individuels représentent un tiers de l’activité. Le dernier tiers relève du collectif hors ANI (fonctionnaires publics territoriaux, pompiers er travailleurs non salariés). « L’instauration de l’ANI en 2016 avait fait craindre au secteur que le marché ne se développe plus que sur le collectif, commente Henry Mathon, directeur général de Prévifrance dans un communiqué. Cette crainte est infondée en ce qui nous concerne, puisque Prévifrance progresse régulièrement sur les individuels tout en affichant de bons résultats en collectif ».

Prévifrance a adopté une série de mesures pour accompagner ses clients dans un contexte de crise sanitaire : exonérations partielles de cotisation à destination des entreprises du secteur cafés-hôtels-restaurants (300.000 euros en santé et 100.000 euros en prévoyance) et exonérations pour les TNS (1,1M d’euros). Par ailleurs, la taxe covid représente un coût de 7M d’euros pour Prévifrance.

« Nous sommes aujourd’hui en France la première mutuelle indépendante, déclare Henry Mathon, cité dans le communiqué. Nous avons constaté sur les quatre premiers mois de 2021 une reprise d’activité soutenue. Des signes encourageants, car nous avons cette année la volonté d’intensifier la distribution, dans une approche multi-canale. En septembre 2021, en complément de notre réseau d’agences, nous proposerons donc un nouveau site internet 100% marchand et un parcours client totalement digital »

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